痛風是什么？痛風的形成和用藥

痛風其實是中醫的說法，西醫一般叫高尿酸血癥，顧名思義。痛風是由于高尿酸引起的一種關節疼痛疾病。尿酸是什么？尿酸是一種代謝產物，微溶于水，易形成晶體，人體每天都會產生尿酸，然后通過人體的肝腎、糞便和汗液再排除體外。尿酸又是由嘌呤（細胞的組成部分）轉化而來。

尿酸的形成和排泄過程如下圖表：

人無完人，尿酸作為一種需要代謝掉的東西并非每個人都能正常順利的排泄出體外，由于各種原因（如攝入過多尿酸高含量食物、由于其他疾病引起、或是遺傳性免疫性原因）很多人的尿酸無法完全的排泄掉，尿酸這種垃圾就會停留人體內，剛才說過尿酸容易形成晶體，排泄不掉的尿酸如果太多就在人體內會尋找地方堆積，尿酸通過血液循環流游走到關節接洽部位，血管減少的地方，由于血液流動性差，所以容易沉積，沉積就等于是往關節腔里面塞東西擠進去，疼痛就產生了！

痛風產生的過程：

痛風的關鍵是尿酸，所以思路很明確，控制尿酸自然就能控制病情。目前對付痛風的用藥思路主要是抑制尿酸生成或促進尿酸排泄，這兩種方法的藥物分別有：

1.抑制尿酸生成過多的：

秋水仙堿

別嘌醇

非布司他

2.促進尿酸排泄的有：

苯溴馬隆

自己可以到醫院檢測一下尿酸就知道你自己是哪一種了，尿里尿酸多，你就是生產過多，適合非布司他和別嘌醇，如果尿液里尿酸很少，那就是排泄障礙，你適合苯溴馬隆。

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非布司他與痛風的其他藥物的優勢

    非布司他是屬于抑制尿酸生成類藥物，這些藥物中或多或少都會對人體造成副作用，如苯溴馬隆長期服用可能造成腎損傷，別嘌醇傷肝，非布司他算是副作用最小的也是最新的一種藥物，當然非布司他價格也是最高的。

非布司他又名非布索坦，非布司他和非布索坦是同一種藥物，只是翻譯問題，叫法不太一樣。

    非布司他是一種全新的高效的非嘌呤類黃嘌呤氧化酶（一種促進尿酸生成的關鍵酶）選擇性抑制劑。非布司他為目前世界上最新研制的XOR抑制劑，其通過高度選擇性地作用于該氧化酶，減少體內尿酸合成，降低尿酸濃度，從而有效治療痛風疾病。

    在抑制尿酸生成類藥物中，秋水仙堿主要用于病發期（急性期），與非布司他相對較的主要是別嘌醇，與別嘌醇相比，非布司他除了副作用小外，還有以下優勢：

1.別嘌醇只對還原型的XOR有抑制作用，而非布司他對氧化型和還原型的XOR均有顯著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更強大、持久。

2.由于別嘌醇未嘌呤類似物，不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代謝其他酶活性的影響。因此別嘌醇治療中，需要重復大劑量給藥來維持較高的藥物水平。由此也帶來由于藥物蓄積所致的嚴重甚至致命的不良反應。而非布司他為非嘌呤類XOR抑制劑，因此具有更好的安全性。

3.非布司他可以降低高尿酸血癥痛風患者血液中的尿酸水平。非布司他的服用劑量為每日一次，一次40mg或80mg，但是該產品不推薦用于無高尿酸血癥的痛風患者。

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    非布司他的原研發廠家是日本帝人制藥，之后由多家制藥企業在全球各個國家均有上市。所以首選自然是帝人制藥的非布司他，另外日本帝人制藥也通過授權武田制藥在美國上市，以及Ipsen公司在歐洲上市。

非布司他除日本帝人制藥的外，其他均為仿制藥，如香港、臺灣市場的法國安斯泰來生產非布司他也是由帝人授權的，也是仿制藥，從價格來看，日本、香港的非布司他價格最高，中國市場的一些藥企推出的非布司他均為仿制藥，價格也向日本帝人看齊了，性價比最高的是臺灣和印度非布司他，以印度非布司他價格最為實惠，印度制藥也一直以其高性價比著名，印度非布司他也不例外，適合普通患者使用。

下面就對市面上的幾款非布司他的補充，請你睜大眼睛仔細看看：

印度Zurig80：

目前是非布司他類藥物里價格最低的了，有40mg和80mg兩種規格，都是30粒的，一般都買80mg的，因為更劃算。80mg的最多可以分成4半，還是很人性化的，最下面有小弟實拍的Zurig藥片的樣子。

如果按照一天40mg的服用量，那么一瓶能吃60天。

印度太陽制藥：

印度太陽制藥出品，全球排名30的制藥公司，目前只有40mg這種規格，但是每盒有100粒，適合需要長期用藥的高尿酸痛風患者服用。

如果按照一天40mg的劑量，那么一盒可以服用100天。

臺灣福避痛、香港菲布力：

福避痛和菲布力都是日本帝人授權的仿制藥，廠商也都是安斯泰來，但是菲布力的價格比福避痛要貴好幾倍。福避痛藥片的長條狀的，中間有一道凹痕，可以輕松分開2半。只有80mg*28粒這一種規格。

如果按照一天40mg的服用量，一盒能吃56天。

日本帝人非布司他：

規格有10mg、20mg、40mg，一盒都是140粒，20mg的目前比較多人選擇，10mg的沒必要買了，40mg的太貴，大家按照自己經濟能力選擇吧。

按照一天40mg的服用量的話，

購買20mg規格的，可以吃70天

購買40mg規格的，可以吃140天。

國產的不說了，哪都能買到......也有中文說明，沒什么好說的了。

再說一次服用方法：

第一，這幾款藥，都建議從小劑量開始服用，目的是為了看看你對這個藥有沒有什么過敏反應。

第二，起始的小劑量都是自己控制，10mg還是20mg還是40mg自己說了算，建議你們從10mg或者20mg開始，因為一上來就40mg或者80mg，降酸太快，你肯定要痛風發作......不怕疼你們就大劑量的上~

第三，小劑量吃2周，去驗一下血尿酸，低于360~400的，這個小劑量就夠你吃了，不需要加量了。高于400的，繼續加量，翻一倍，最高不能超過80mg/天，吃個4—6周再測一下血尿酸，看看數值，控制下來了，這個劑量就對你有效，如果再增加，你就需要換藥或者聽醫囑了。

這有什么好難理解的？？天天問次次問......

就這么說吧。上來就80mg每天，也吃不死，大不了就痛風發作唄......疼你個死來活去~~

目前看來，確實是印度Zurig80最經濟劃算，如果需要長期服用，經濟比較緊張，可以選擇印度非布司他。交流咨詢請添加客服微信：KK008213

如果非要給個排名的話，日本原研藥第一好用，其他的都是第二的。我覺得印度Zurig80很貼心，廠家雖然生產的是大劑量規格，但是藥片外觀已經設計好凹槽，80mg的藥片徒手就能分成4半，很方便調整劑量。