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7旬大爺吃了橘子后,胸悶、氣促、渾身乏力!

2020-10-09 13:44:02 來源:- 作者:-

不久前,一位70歲的男子在吃了幾個桔子后走在"幽靈"前面,引起了高鉀血癥。這是怎么回事?


半個月前就開始了。那天中午,方師父看到家人買來的新鮮橙子,香甜貪婪地吃了半斤。晚上十一點,正準備上床睡覺的方師父突然感到胸悶、氣短、全身疲勞。一家人心情不好,快撥120,就會被送往長沙市第三醫院急救。


血電解質檢測結果顯示,方師父血中鉀離子高達6.51mmol·L,遠高于正常值3.5-5.0mmol/L,急診醫生判斷他有高鉀血癥,如果不及時處理,就會發生心臟驟停。






腎科醫師劉曉慶立即給予低血鉀,并通知護士緊急血液透析濾過治療。十二小時后,方師父的血鉀值降至4.02 mmol/L,解除了生命警報,使危機變成安全。


走在前面的方鬼師父,不明白他是怎么突然得高血鉀的。


腎病科副主任譚一祥詳細詢問了病史。結果方師父患尿毒癥,定期接受透析治療一年多。當家人不經意間說老人的病情與當天的飲食不同時,譚以祥終于找到了病因--貪食的橙子。


難怪每次我做透析時,醫生都會告訴我飲食要特別注意,少吃黃色水果等等,我還是不知道原因!"方先生有點困惑。


橘子是富含鉀的水果,腎功能不全的患者,尤其是尿毒癥患者,應避免食用此類食物。"譚宜祥說,鉀是人體重要的電解質之一,正常的血鉀在維持心跳、呼吸和神經肌肉興奮方面起著關鍵作用。腎受血鉀調節后,腎正常人,如果鉀攝入量越多,腎臟就會排出更多的鉀,如果鉀攝入量越少,腎臟的鉀排出量就越少,血鉀就會維持在正常水平,以保證身體的正常功能,即使攝入大量高鉀食物,一般也不會出現高鉀血癥。


但是,隨著腎功能的下降,腎"閥"的調節能力下降,鉀排泄能力大幅度下降。如果此時吃大量富含鉀離子的食物,就特別容易發生高鉀血癥。因此,尿毒癥腎功能衰竭患者即使鉀攝入量不高,也容易出現高鉀血癥。


高血鉀通常會導致口腔和四肢麻木,疲勞和虛弱,肌肉酸痛,肢體蒼白,濕冷,嚴重胸悶,呼吸急促,軟癱,心跳極慢,呼吸困難,恍惚,嚴重心臟驟停和死亡。


因此,腎功能不全和尿毒癥患者應注意減少飲食中鉀的攝入量,不要吃香蕉、榴蓮、柿子、干棗、葡萄干、泡菜等;改變烹飪方法,少喝湯,切小片蔬菜熱水,然后煮;減少調味品的使用,以有效地防止高鉀血癥的發生。


譚義祥建議,尿毒癥透析患者應及時到醫院進行血液透析治療,以清除體內鉀離子,同時注意日常飲食,避免攝入高鉀食物;腎功能損害患者應定期復查,及時發現無癥狀的高鉀血癥;按醫囑服藥,不可自行服用含鉀含鉀中藥,以引起高鉀血癥。"-




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