秋天伊始，隨著又一波百花盛開，6歲的小明出現了眼睛癢的癥狀，用小手揉了揉，眨了眨，結果愈發地癢了。他媽媽端起他的小臉一看，眼睛紅紅的，有點嚇人，還有些白色的分泌物。究竟是怎么回事呢？看情況，小明很可能是患上了過敏性結膜炎。

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什么是過敏性結膜炎？

過敏性結膜炎是一種比較常見的疾病，具有多樣性的特點，在臨床上可以分為5種類型。其中最為常見的當屬常年性過敏性結膜炎和季節性過敏性結膜炎。

患者最突出的癥狀就是眼睛癢、而且越揉越癢，有些患兒表述不出來，但是動作上會表現出明顯的揉眼或頻繁眨眼。此外還會出現結膜充血、水腫，看上去眼睛紅紅的，伴有灼熱感、流淚、白色粘液性分泌物增加、畏光等癥狀，還有些患者會感覺自己眼睛里好像有異物。

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造成過敏性結膜炎的主要原因是一些過敏原，如花粉、真菌、塵螨、動物皮屑等。很多患者同時伴有過敏性鼻炎，因此對于有過敏性鼻炎甚至是過敏性皮炎、哮喘等其他過敏史的患者在出現眼部癥狀時都要警惕該病的發生。

過敏性結膜炎不僅危害患者的健康，還對患者的正常生活和工作造成嚴重影響。換上過敏性結膜炎可導致角膜受累出現視力下降，長期、嚴重的過敏性結膜炎還可造成眼表黏膜損傷，出現眼睛干澀等干眼癥的表現，一些重度人群還可能會導致結膜和角膜上皮脫落、糜爛。

出現過敏性結膜炎，從這兩方面解決

1. 生活治療是基礎：遠離過敏原。在明確過敏原后，盡量減少或避免接觸，改善周圍的生活環境，比如是因塵螨而起，就要做好室內清潔和除螨工作；如果是因花粉引起的就要在花粉季節如春夏、夏秋交替之際采取保護措施；空氣污染嚴重的時候應適當減少戶外活動時間。眼部清潔及涼敷能在一定程度上減輕眼部瘙癢等不適。

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2. 重點還是藥物治療：
（1）抗組胺藥：如依美斯汀、左卡巴斯汀等，建議用局部點眼治療，對輕中度患者有

效。口服抗組胺藥適用于嚴重或頻發的患者，但是起效比較慢，而且可能會加重干眼癥狀，引起不適需要注意。

（2）肥大細胞穩定劑：如色苷酸鈉、奈多羅米鈉、吡嘧司特鉀、洛度沙胺等，也是用局部點眼的方法進行治療，需要3~5天時間才能達到最佳效果，因此要掌握該藥物的使用時間，僅僅適用于過敏性結膜炎患者的發作間期。

（3）抗組胺藥及肥大細胞穩定劑雙效藥物：抗組胺藥及肥大細胞穩定劑雙效藥物是治療過敏性結膜炎的首選基礎藥物，其可同時起到穩定肥大細胞胞膜和拮抗組胺的雙重作用，局部點眼對于急性發作期的炎性反應和間歇期的炎性反應活化均有較好的控制作用。雙效藥物鹽酸奧洛他定滴眼液就是這類藥物的代表性藥物，安全無刺激的鹽酸奧洛他定滴眼液獲得多國（日本、美國、英國等）結膜炎治療指南首選推薦，也是目前國內臨床主要的治療藥物。此外，3歲以上兒童均可使用鹽酸奧洛他定滴眼液、幾分鐘即可緩解眼睛癢、眼紅癥狀。此外還有酮替芬、氮卓斯汀、阿卡他定也屬于此類藥物。

（4）糖皮質激素藥物：這類局部點眼用藥適用于嚴重過敏性結膜炎和病情反復遷延的患者。不宜使用過長，謹防引起白內障等相關并發癥。

（5）免疫抑制劑：對于重度患者，尤其是不能耐受糖皮質激素藥物的患者可以考慮使用此類藥物的眼用制劑。

（6）其他藥物：如人工淚滴，可以用于緩解患者癥狀。縮血管藥物，可以用但是因該類藥物不能阻止炎性反應和緩解眼癢，不建議常規使用。

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