食物的味道，"胃"第一。然而，一旦胃病不足以在日常生活中引起人們的注意，就有可能發展成胃癌。目前，胃癌已成為我國第二大惡性腫瘤，是不可忽視的重大公共衛生負擔。由于胃癌早期癥狀的隱匿、篩查不足等因素，我國約80%的患者在確診時處于中晚期。目前，化療仍是中晚期胃癌的主要一線治療手段，療效有限，臨床需求嚴重不足。

治胃病，不治病

根據最新的癌癥統計，胃癌已成為中國僅次于肺癌的第二大癌癥物種。中國胃癌的流行情況可以概括為三個字：基礎大、晚期和生存差。防治需要兩手抓，一方面要加強預防和早期篩查，另一方面，必須進行后期創新治療。

在這方面，同濟大學附屬東方醫院腫瘤科主任李瑾教授指出，中國胃癌的治愈率和控制率不足是今后需要解決的難題。我國對晚期胃癌的替代治療很少，療效有限。這一因素直接影響到中國胃癌患者的整體生存率：據國家癌癥中心統計，中國胃癌患者的5年生存率僅為36%。

我國胃癌高發的主要原因與飲食習慣有關，Hp的預防作為最常見的致病因素，對飲食系統提出了劃分的要求。此外，以往中老年胃癌發病率較高，隨著年齡的增長，胃癌發病率呈上升趨勢，但近幾年的臨床資料顯示，三餐不規律、愛"重味"、吸煙、飲酒等問題已導致胃癌年輕化的趨勢。

李瑾說，上治不生病，胃癌這是不生病的上藥是自己的。一旦發現胃不適或體重減輕等異常情況，應在第一時間進行治療；高危人群應定期進行胃鏡檢查，盡快發現，并盡快診斷和治療。

進展期胃癌是所有實體腫瘤中的頭號問題。北京大學癌癥醫院副院長沈林教授說，過去"化療和化療一旦轉化，"實際上代表了一大批晚期胃癌患者的無助。在失去手術治療的機會后，化療只能在過去使用，化療藥物的療效有限，即使發展成新的化療方案，它們通常只能從不到一年的生存中受益，所以在這一點上，往往意味著病人的生命已經進入倒計時。

進展期胃癌一線治療突破

近年來，免疫治療幫助改變了各種腫瘤的治療方式，并成為一個熱門話題。然而，它在胃癌領域的探索經歷了曲折的過程，也導致了公眾和患者對它的認知常態。基于胃癌的難度，近年來，有針對性創新治療的探索越來越多，但發展并不是一帆風順。例如，在其他癌癥治療中，靶向治療的進展并不令人滿意。"EGFR/HER 2藥物在乳腺癌中已取得成功，但只有一種藥物在胃癌領域獲得批準，療效相對較短。"沈林說，不僅如此，中國使用HER 2靶向藥物的人數非常有限，只有12%的≤13%。

面對大多數HER 2陰性患者的巨大需求，研究者在高熱免疫治療領域做了大量的探索，從標準化療失敗后的治療階段到最初的治療階段，雖然取得的成果很少，但與肺癌免疫治療的進展相比，胃癌的免疫探索并不順利。

令人欣慰的是，免疫療法終于迎來了曙光。中國研究胃癌第一線免疫療法的領先研究員沈林(音譯)說，今年是消化系統腫瘤，尤其是胃癌的"收獲年"。今年3月，中國第一種胃癌免疫治療藥物Odivo(Navulliumab)被批準用于治療曾在9月份接受過兩次以上治療的晚期胃癌患者。Navulliumab聯合化療在晚期胃癌一線治療中是成功的.與目前的標準化療相比，它大大提高了患者的生存率，也是近十年來晚期胃癌一線治療領域的第一個重大突破。

沈林說，這些真實的結果和數據必將改變胃癌一線治療的全球格局，無疑將成為指導治療方針的重要依據。隨著胃癌免疫治療的突破和正確知識的有效傳播，明確胃癌的概念和科學的防治方法將有助于公眾和患者。