小病、大病拖拉 "、健康意識淡薄是許多農民工存在的問題，專家建議，除了加強農民工的自我安全保護和法律保護意識外，政府或其他組織也應介入，在工傷保護等問題上建立相應群體的底線保護機制。

沒有體檢。"我很好。" 不久前，長春市男孩李爽（化名）想給在這個城市工作了十多年的老父親買一套體檢包。父親在一個建筑工地做零工。多年來他換了很多工作，但他從來沒有做過體檢。

根據一家建筑公司去年檢查的 217 名外來務工人員的數據，大約有 60 名高血壓患者，占體檢總人數的 27%，有些人的血壓甚至達 220×140 毫米，約有 20 名高血糖患者，約占體檢總人數的 10%，有些人空腹血糖超過 15 mmol/L，12 人有異常心電圖，1 人腹部超聲異常。

小病、大病拖拉 "、健康意識淡薄是許多農民工存在的問題，2019 年，我國農民工總數達到 2.9 億人，流動人口大、收入低、健康狀況差，如何更好地保護農民工的健康權益，這一途徑亟待推廣和推廣。

健康狀況變成一顆不規則的 "炸彈"。

長春市作為省會城市，每年約有數以百萬計的外來務工人員來到長春市工作，其中三月至十月份有 300,000 多個建筑工地，高峰期為 500000 人。

根據過去兩年醫院外來務工人員免費體檢的數據，農民工的健康狀況不容樂觀。" 他告訴記者，長春金輝建筑公司總經理譚正榮也是一名外來務工人員。

譚正榮了解到，事實上，許多農民工即使發現慢性病，也得不到有效的治療，原因有很多：有些人認為 "小病" 不需要治療，有些人忙于工作，大型醫院的醫療資源緊張，有些人害怕花錢。

一些農民工認為‘小病’會造成嚴重后果。" 譚正榮舉例說，一家公司在過去三年里，有三名農民工因高血壓工作事故導致死亡。

此外，近年來，群體職業病危害也時有發生。在一些地方，農民工家庭因疾病導致的貧困和返貧問題十分突出，農民工的健康問題已成為影響社會穩定與和諧的公共衛生和嚴重的社會問題。

站點移動醫療服務站的嘗試

金輝建筑公司 "是一家關懷長春外來務工人員的" 金牌企業 "。最近，隨著工地" 流動醫務室 " 的開業，該公司還為農民工開設了一家保利溫泉診所。

去年年初，該公司設立了一個‘移動醫務室’，并定期在每個項目地點指定免費咨詢。"金輝建筑公司黨工部部長李文佐表示，到目前為止，" 移動醫務室 " 已經舉行了 60 多次免費咨詢，為大約 2000 名農民工提供服務。

來自長春德惠市的鋼鐵工人楊春良是流動診所的受益者之一。”醫生直接去工地。我們不用出去花錢檢查身體。當我們發現問題時，醫生不僅指導用藥，還為我建立健康檔案。

11 月 3 日，“流動診所”升級版——保利春天里西醫門診部正式開業。診所除了為本單位的農民工提供體檢和診療服務外，還將以優惠價格向環衛、家政經濟等更多行業的農民工和周邊群眾提供半公益性服務。

此外，在疫情常態化的背景下，該診所還將承擔指導企業提高防疫工作專業化水平的任務，為參加義診的農民工建立健康檔案，并提供醫療指導、就醫等跟蹤服務農民工帶病指導和藥品監管。

作為長春市人大代表，譚正榮曾在長春市兩會上提出兩項議案：“支持和支持建筑企業建設‘現場流動醫療站’”、“為農民工提供免費醫療（常見病），建立制度化保障體系 ". 

他在上一次動議中提出，允許具有國家特級、一級、二級施工資質的企業設立“工地流動醫療站”，防治工地農民工的日常疾病，與區域內各大醫院建立綠色通道，解決急危民工轉診服務問題。他還建議，農民工醫保應納入農民工進城時共享的“數據檔案”。尤其要建立崗位警示檔案。傳染病一旦發現應立即隔離和治療。如發現有心動過速、高血壓等疾病，也應盡快到醫院復查治療。

“如今，企業擁有的醫療站建設尤為重要。做好職工和外來務工人員衛生防疫工作具有重要意義。也有利于從局部出發，進一步降低企業因疫情可能帶來的風險。

在實踐中，為保障農民工健康權益，各部門做了很多有益的嘗試。但是，由于經費和人員的限制，“免費體檢”對農民工的好處仍然很窄。

中國人民大學研究員、遼寧大學法學院副教授唐紅苗告訴記者，醫療保險作為農民工維護自身健康的“最后一道防線”，不足以維持農民工的治療等需求。她建議，除了加強農民工自我保護和合法維權意識外，政府或其他組織應介入，在工傷保護等問題上，為相應群體建立底線保護機制。

“隨著新型就業形式的不斷興起，國務院先后出臺了《關于促進平臺經濟健康發展的指導意見》、《關于支持多渠道靈活就業的意見》，明確提出“要因地制宜，因地制宜”類別，以避免使用舊方法管理新格式”。在勞動就業和社會保障方面，國務院出臺了《關于促進平臺經濟健康發展的指導意見》、《關于支持多渠道靈活就業的意見》，保障農民工健康權益帶來了新的機遇。”唐紅苗說，探索特殊工作時間、職業保護、工資標準等勞動標準相關政策，以適應新商業模式的發展，是大勢所趨。

唐紅苗介紹，《中共中央、國務院關于抓好“三農”領域重點工作確保如期實現全面小康社會的意見》提出了“開展工傷保護試點”的表述為解決新就業模式下因勞動關系界定不清而導致的職工保障制度缺失的問題。政府主導的工傷保險將不與勞動關系掛鉤，而是參照工傷保險繳費、固定收益的原則，實行獨立核算，重新設計頂層。

唐紅苗認為，這意味著工傷保險的去勞動化使農民工納入工傷保險范圍成為可能。今后要根據農民工的行業特點、工作方式和職業風險特點，合理確定工傷保險費的繳費基數和待遇水平，使因職業病或職業傷害的農民工得到應有的保護。