報告顯示，百分之四點八的長者是嚴重殘疾，百分之七是中度殘疾，總傷殘率為百分之十一點八，換言之，超過百分之十的長者在衣著、飲食、洗澡、上廁所等方面不能充分照顧自己。

隨著人口的快速老齡化、殘疾人口和弱智人口的快速增長、護理需求的迅速增長和家庭結構的變化，迫切需要選擇一種長期的護理政策和制度來解決這一風險。

在建立長期護理保險制度后，至少在養老服務的融資方面，老年人的憂慮可以得到緩解，使老年人能夠享受體面、有尊嚴和高質量的生活。

沒有警告，63 歲的葉女士突然生病了。

葉女士住在北京朝陽區，有高血壓和糖尿病的病史。她原本打算幫助女兒照顧第二個孩子，但在女兒生下孩子之前，由于突然的腦梗塞，她被送進了醫院。

許多老年人突然跌倒，如高血壓、高脂血癥、糖尿病和其他慢性疾病，如中風（腦出血或腦血栓），最終導致肢體殘疾。

數據顯示，在中國 60 歲以上的老年人中，超過 2.53 億人患有慢性病，超過 1.8 億老年人患有慢性病，75% 的老年人患有一種或多種慢性病，約有 4200 萬殘疾人和半殘疾老人患有慢性病。

中國社會科學院社會政策研究中心副主任、研究員楊團指出，在中國人口快速老齡化、殘疾智障人口快速增長、護理需求快速增長、家庭結構變化的現實下，迫切需要選擇長期護理政策，設計風險化解機制。

他說：" 老人在家中日夜照顧的壓力，當他們完全殘疾時，會增加一倍。

早上第一個鐘聲響起，北京宋莊的徐玲（化名）開始了忙碌的一天。中年時，她一方面要照顧高中的女兒，另一方面要照顧父親，后者在家里中風。此外，徐玲在過去兩年的經濟低迷中承受著很大的壓力。

早上一睜開眼睛，徐玲的第一件事就是到她父親的房間門口，看到她的父親還在門外睡得很香，這樣她就可以安全地為其他家庭成員準備早餐了。

中風后，徐玲的父親失去了照顧自己的大部分能力。洗臉、刷牙、吃飯、上廁所、上床睡覺都需要有人照顧他。早上一次吃一口，顆粒狀的食物不易消化，徐玲都被做成了一串食物，比如米糊、南瓜醬。

父親中風前，徐玲在一家家政公司當保姆。雖然她很努力，但她還是很好地雇用了她的主人。春節期間她會給她一個紅包。丈夫在外賣公司工作，兩人的收入還不錯。4 年前，身患腦血栓的父親上樓時突然暈倒，隨后再也站不起來。

起初，她父親中風的癥狀不是很嚴重。徐玲上班時，把老人托付給鄰居照顧。當時，老人的意識還很清醒。為了不拖累孩子們，他在輪椅上坐了一天。很長一段時間，徐玲不好意思讓爸爸去小區，于是她在家里裝了一個顯示器，這樣她就可以隨時通過手機看到父親的一舉一動。但有一次，她的父親從輪椅上摔了下來，徐玲覺得很害怕，要求做小時工。

近兩年，徐玲的父親也出現了一些老年癡呆癥的癥狀。有時他吃東西的時候很生氣。米飯濺到了他的衣服、桌子和椅子上。徐玲別無選擇，只好給父親換上臟衣服，重新打掃屋子。

父親出現老年癡呆癥癥狀后，需要有人 24 小時陪護，雇小時工費用不小。徐玲和丈夫商量，兩人上班時回來看看。于是，徐玲開始頻繁地向雇主請假。過了很長時間，雇主不愿意接受，于是她辭職了。

如今，徐玲只能選擇打零工，利用照顧父親、做小時工補貼家庭的間隙。

“老人生病不僅是家庭沉重的經濟負擔，更是精神緊張，24 小時待命。我每晚都要醒幾次，看看老人睡得好不好。過去兩年我有點緊張。我累的時候什么也感覺不到。關鍵是我對不起孩子?！泵看握勂鸷⒆樱炝岫既滩蛔】蘖似饋?。

《法治日報》記者了解到，不少家庭都有這樣的感受。一旦家里出現老人生活不能自理，手就會供不應求，經濟壓力會加大，工作也會受到影響。雖然他們盡力照顧他們，但由于缺乏專業精神，老年人的生活質量并不高。

北京市民趙亮（化名）的父親經過康復治療已好轉?，F在他可以騎著三輪車慢慢地走到社區門口。

17 年前，趙亮的父親和朋友出去騎摩托車?；貋淼穆飞?，摩托車翻到溝里，導致癱瘓。

為了照顧老人，趙亮記不得自己換了多少份工作。有一段時間，地點越改，工資就越偏。

“那段時間非常艱難，工作壓力很大。當我回到家，我厭倦了見到老人們。一旦老年人失去自理能力，就需要整天被人包圍。除了照顧自己的生活，他們還需要經常按摩和說話。所以照顧殘疾老人并不是像喂飯、洗衣服那么簡單。只是生病完全不能自理的那些年，我失眠，天天焦慮。經濟壓力也很大，生活沒有光明。”回憶起那段時光，趙亮很高興母親和妻子還能照顧他。

父親躺在床上動彈不得的時候，不管工作多累，趙亮回家的第一件事就是翻身給父親擦身子?！逼c是最怕褥瘡的。我從醫院一位病人家屬那里聽說，有一位偏癱老人整天留在家里，沒有人負責。最后，他的尸體腐爛了。聽了這話，我下定決心，一定要翻身給父親擦身子。關鍵是家里沒人能把我父親和我分開。”說到這里，趙亮羞澀地咧嘴一笑。

其實最需要的是陽光。你應該讓他看到老人在公園里下棋、老太太跳舞，讓他感受到同齡老人的活力，這對他的康復有好處，“因此，每周六、周日有空的時候，趙亮都會推著父親到小區樓下或附近的公園曬太陽。

趙亮的父親在患病初期嘗試了按摩療法、神經肌肉電刺激等方法。后來，他開始坐姿訓練和翻身訓練?，F在他可以自己騎著一輛小三輪車慢慢地走。

北京市民劉靜和家人也在康復的道路上努力。

“慢點，慢點?！泵恐芰缟?，劉靜和丈夫都會帶著父親去醫院針灸。困難的是，家里的樓是老小區，而且沒有電梯。每次，她丈夫都背著父親。她扶著輪椅，背著父親。她和丈夫從五樓一步步跌跌撞撞地走下樓梯。

劉靜和丈夫是兩名員工，他們的家庭生活相當舒適。我父親曾經是一名小學教師。自從他生病后，醫療保險解決了很大一部分問題，但關鍵是以后的護理。”老人身邊沒有人。我們很擔心，所以我們開始要求特別照顧。事實上，這是一個保姆和一個護士。價格比普通保姆貴，但我們放心，這種照顧會更全面。”

因為父親中風中度，在醫生說有康復可能之前，劉靜四處求醫，終于找到了她現在所在的康復中心。每周六，劉靜都會帶著父親風雨無阻地去看病，通常都是和丈夫一起。有一次丈夫在單位忙得不可開交，她只好自己把輪椅抬下來，一只手抱著父親的腰，另一只手搖搖晃晃地趴下。

“我一個人送老人下來后，回頭看了看高樓，卻不知道自己的力量來自何方。但事實上，這是非常危險的?；叵肫饋?，我很害怕。”劉靜說。

自從父親生病后，劉靜的個人積蓄基本上都花在了聘請保姆和老人護工上。她很少有更多的私人空閑時間?！边^去，在周六和周日，她經常和朋友和同事去購物。她父親病后，她很少出去度周末。她總是在家里和老人在一起。

子女配偶提供的服務贍養中心比例不高

中國保險業協會和中國社會科學院聯合發布的《2018-2019 年中國長期護理研究報告》顯示，65 歲是老年人以后面臨殘疾風險的重要轉折點對部分長期護理保險試點城市 60 歲及以上老年人和 30-59 歲成年人的調查。

據介紹，老年人 ADL 重度殘疾占 4.8%，中度殘疾占 7%，總失能率為 11.8%。也就是說，超過 10% 的老年人不能照顧自己的基本生活，比如穿衣、吃飯、洗澡、上廁所?；咀岳砟芰Φ南陆蛋殡S著獨立生活能力的退化。25.4% 的老年人需要綜合護理。

照顧老人是許多殘疾家庭的真實寫照。子女、配偶、保姆是提供服務的主力軍，第三方服務所占比例較小。

在北京一家醫院改建的養老中心，《法制日報》記者了解到，該維修中心可提供兩種服務，即護理人員可以回家或安排老人常年入住養老中心。入住維修中心的價格分為兩部分，一部分是老年人的護理費用，另一部分是老年人的醫療費用。維修中心可為殘疾老人、臥床老人、不同身體狀況的老年人提供護理。基本護理費用每月 1 萬余元。

據維修中心的一名工作人員介紹，維修中心的老年人大多是完全殘疾的?！蓖耆珰埣残枰旌蜃o理。很多家庭做不到這一點，就干脆把老人送到維修中心。維修中心還可以提供醫療服務，老年人在任何情況下都能及時看病，不耽誤治療?！薄?/p>

一位護理人員透露，負責照顧她的老人大多會時不時來看望老人，與老人交談。也很少有家庭在送老人后再也見不到人了，但他們可以按時交費。

隨后，《法制日報》記者聯系了一家為不能自理的老人提供居家養老服務的服務機構。據該機構服務人員介紹，每天都有上千名顧客購買這項服務。他們大多數是必須在固定時間工作的雇員。請假不方便，也不相信老人一個人在家。對于身體狀況不同的老年人，服務機構會派出不同的護工提供相應的服務。收費標準根據老年人身體狀況和服務水平劃分。