前言

美國放射醫學管理權威機構AHRA(美國放射醫學影像管理學會）在2019年授予了動態攝影技術2019年度最佳技術創新獎。AHRA認為動態攝影技術將在胸部運動功能成像、關節成像包括頸椎、腰椎、肘關節以及肩關節等部位的運功功能成像上為臨床帶來更多的幫助，讓臨床諸多手術的術前以及術后的影像評估更為可靠。

但是你知道嗎？動態攝影技術早就在我們國家流行起來了！批量集采多功能動態DR已經成為了我國DR采購市場的一股重要力量。根據公開資料顯示，2018年，我國動態DR出貨量在2400臺左右，占比全年DR銷量約15%。雖然關于動態DR至今眾說紛壇，還有很多基層醫院反應買到了“假”動態DR，但不能否認的是，動態DR趨勢已成，一個新的DR時代已經來臨！本文將為您詳細解讀DR、動態DR以及“皇冠上的明珠”懸吊式動態DR。

一、DR，國產化率最高的影像設備，市場淘汰率也最高！

數字X線設備是指把X線圖像數字化并進行圖像處理，再轉換成模擬圖像顯示的一種X線設備。根據成像原理的不同，數字X線設備可以分為計算機X線攝影CR（Computed Radiography）、數字X線攝影DR（Digital Radiography）和數字減影血管造影DSA（Digital Subtraction Angiography）。

其中，數字X線攝影DR相比傳統X線機具有影像更清晰、輻射量更低、檢查速度更快等特點。我國醫療機構從2003年開始配置DR產品，并立即開始了對模擬X線攝影設備的替代過程。隨著國家支持和醫療需求的推動，國內DR市場在2010年達到了高潮。當時國內DR廠商多達200余家。隨著近年來競爭愈加激烈，沒有核心技術沉淀的DR廠商都逐漸被淘汰，隨著時代的車輪“消失”在了歷史中。

以深圳安健科技、北京萬東醫療、上海聯影醫療為代表的三大品牌，大大推動了DR的國產化率。相關數據顯示，目前DR設備的國產化率已達80%，在影像設備眾多細分領域中的國產化率是最高的。根據中國醫學裝備協會數據及行業估算，截止2017 年，國內DR保有量約5.5 萬臺，設備每年的更新需求以及DR設備普及帶來的增量市場，目前中國DR市場每年銷量已達15000-20000臺區間。深圳安健科技、北京萬東醫療、上海聯影醫療在縣域市場合計擁有近50%的市場份額，倒逼三大進口廠商GPS通過打“價格戰”來響應市場。

二、動態DR趨勢已成，一個新的DR時代已經來臨！

作為普放領域的趨勢性產品，動態DR正在顛覆整個DR行業。多功能動態DR配備的透視點片、造影、全身拼接等功能，可以滿足醫療機構多個科室的影像檢查需求，如放射科、消化內科、骨科、婦科、兒科等，大大擴展了DR設備的臨床應用邊界，提升了醫院的實際效益。在影像診斷層面，上一代靜態DR產品由于技術和功能局限，會導致在很多部位檢查過程中難以避免模糊性、漏診、誤診以及重復性拍攝，動態DR可通過可視化功能進行動態觀察，精準快速。

動態DR可以理解為一種不同角度觀察器官運動的X光視頻。常規的靜態DR更多的顯示的是器官的投影像，單一角度單一時間點很難發現細微病灶。而動態DR可以從不同的角度、時間來觀察器官的運動，診斷準確率會大大提升。2009年，著名的影像廠商島津將以影像增強器為核心的胃腸機與成熟的平板DR相結合，制造出了第一臺多功能動態DR，實現了可視化拍片。2013年安健科技自主研制的中國首臺動態DR面世，持續引領動態DR浪潮。然而，關于動態DR的定義至今眾說紛紜，有人說胃腸機+動態平板探測器就是動態DR，也有很多基層醫院反應買到了“假”動態DR。那么，什么才是真正的動態DR呢？

動態DR攝影技術（Dynamic Digital Radiography ）是指將X射線檢測單元合并成平板線性陣列，直接連接到大規模集成電路，同時完成射線接收、光電轉換和數字化的整個過程。由于是直接轉換，減少了傳輸和信號轉換產生的諸多噪聲信號，并使用適當的濾波電路來獲得低噪聲和高靈敏度的影像。動態DR由動態平板探測器、高壓發生器、球管、運動機架、計算機與圖像處理與傳輸系統組成，與傳統數字化X線攝影技術相比，動態DR攝影能在一個時間單位內低劑量高速獲得多幀X線影像，通過圖像算法處理系統后，極速輸出一段連續動態影像（運動），實現所見即所得。

動態DR技術的發展過程截止當前可以大致分為四代，第一代（2009年左右）：島津，基于影像增強器的組合式胃腸多功能動態技術；第二代（2013年）：安健科技，基于CCD動態探測器技術的動態多功能攝影技術；第三代（2015年）：島津、安健科技、西門子，基于動態平板探測器技術的動態多功能DR；第四代（2020年）：西門子、安健科技，融合三維成像的動態多功能掃描技術，實現CT的三維成像。

三、懸吊式雙板動態DR，皇冠上的明珠

DR的機型可以大致分為：床式、雙立柱式、臂式、懸吊式等。其中，懸吊式DR被稱為“皇冠上的明珠”，是設計最為復雜、最為精巧的DR，是國內高等級醫院必須配置的DR，也是國內醫院目前攝片量最大的DR。日前，國內動態DR的領跑者安健科技率先推出了懸吊式雙板動態DR。

（安健科技的懸吊式雙板動態DR，珠穆）

作為國產第一臺超高端懸吊動態DR，珠穆在機械運動設計上采用了4D十軸運動系統，機架運動自如平穩，配合電動升降床及多功能式攝影架，探測器與球管雙向自動跟蹤，立位與臥位一鍵切換、一鍵到位，滿足臨床各種體位攝片需求，拍攝效率相較于一般懸吊DR來說，更快更好更智能。拿骨科為例，現在醫院的骨科脊柱側彎或下肢置換手術的患者比較多，珠穆支持全自動全身影像拼接功能，可以為骨科關節置換、脊柱矯形等手術提供全下肢或全脊柱拼接影像，利于術前方案制訂及術后效果評估。

同時，這款產品搭載了2塊平板探測器，包含一塊動態平板探測器與一塊靜態平板探測器。既可以滿足日常拍片，也可以進行可視化點片檢查。其中，動態探測器采用17*17大幅面設計，擁有960萬的高清像素，可以實現0.8S快速動靜態切換點片，動態觀察特別是對于重疊性的部位包括肋骨或鎖骨的結節識別，都有非常精準的評估價值。在動態觀察過程中，還支持局部放大功能，對于一些微小的病灶可以更清楚的顯示，對于以往那些不好甄別的病灶，能夠更加清楚的顯示。這款珠穆懸吊式動態DR的影像鏈從高壓發生器、球管、探測器、機架、軟件處理工作站，都包含了安健科技自研的專利技術，可以保證非常優質穩定的X射線輸出，應對大流量的患者拍攝。

 四、DR的未來發展探討

隨著新一代DR技術——動態多功能DR的出現，動態DR正在取代靜態DR，成為DR行業未來明確的發展趨勢。此外，多功能融合以及DR-CT技術也將成為DR發展的大勢所趨。據了解，深圳安健科技目前已經在全球銷售了超過3000套動態DR設備，其動態平板多功能DR正在廣泛地進入高等級醫院市場，目前已經成長為全球動態DR技術核心力量。此外，中國本土老牌DR廠商北京萬東也正在積極開拓動態DR技術與產品，國內其他DR廠商包括上下游供應鏈也正在推出多款動態DR設備、部件。與此同時，DR設備有望成為醫療影像六大設備類型中出口大于進口的設備，特別是動態多功能DR作為全球目前最先進的技術，有望代表中國智造輸出全球。

結語

動態DR大大提高了普通放射設備精準診斷的能力，為臨床創造了價值。多功能動態DR將取代靜態DR的背后解決的是常規靜態DR影像易造成的漏診和誤診的問題。走在時代前沿的動態DR的發展也給我們一個啟示，只有技術創新和品牌打造兩手抓，才能在市場中擁有一席之地。