DR迎來三維化全面浪潮 安健科技與西門子已先行
X線攝影技術作為目前全球最為廣泛應用的醫療影像檢查手段，覆蓋了數十億人口的健康與疾病篩查。自德國人倫琴發現X線以來，X線作為一種技術手段就廣泛應用于醫療健康領域。從早期的模擬成像技術到間接數字化X線成像技術、直接數字化X線成像技術與動態多功能成像技術。數字化X線攝影朝著精準化診療方向快速發展。2020年，三維化數字化X線攝影技術迎來快速發展，西門子醫療、安健科技各自推出三維數字化X線創新設備。
長期以來，數字化X線攝影憑借著輻射小、時間短及操作方便等優點得以快速普及，但由于數字化X線攝影受限于二維解剖成像限制，對于較隱匿部位或有重疊影的位置容易出現漏診、誤診的情況。因此也導致了數字化X線攝影的應用場景逐步被CT斷層攝影檢查壓縮。隨著三維化技術的開啟，通過多角度掃描與影像重建，能直觀、全方位、精準顯示的被拍攝部位的三維影像信息，使醫務人員可以獲得從傳統二維平面中無法捕捉到的信息數據，彌補了由CT、MRI設備形態和結構的限制所形成的缺陷，為醫務人員臨床診斷提供了更豐富、準確的影像資料，大幅度降低了對病灶的漏診，提高了診斷精準性。
據了解，目前可支持負重位下的3D數字化X線攝影設備全球僅有西門子醫療與安健科技兩家，在實現三維化的具體技術路徑上兩家各自成蹊。西門子醫療Multitom Rax 3D懸吊設備是通過雙懸吊的高精度機械運動實現人在站立位下的3D數字化掃描，并完成3D影像重建，滿足臨床精準診斷。而安健科技則是通過研制獨立的航艙式掃描裝置，外形更類似于一個宇航艙的結構，支持360°度自由旋轉，實現多角度三維掃描，并完成影像重建，實現精準診斷。
（西門子Multitom Rax 3D懸吊設備）
（安健科技WR-3D技術）
具體來說，西門子醫療Multitom Rax 3D懸吊設備在功能方面支持站立位、坐位和平躺位的3D檢查，可獲取平躺狀態下無法獲取的影像信息，且支持2D+3D一站式檢查，降低CT工作負荷，提高診療效率。此外，Multitom Rax 3D經過傳統2D平面掃描后，可以直接進行站立位3D掃描，提供更多的平片或MR可能無法獲得的治療信息。以及可支持同時掃描雙足，通過比較兩側腳踝，可發現差異。不僅如此，它還能輸出MPR/MIP/VRT專業重建圖像，真實細膩，并支持各種測量。
（西門子Multitom Rax 3D懸吊設備）
在性能方面，它可以冠、失、軸位方向圖像重建，甚至是斜冠、斜失、斜軸、曲面等方式輸出斷層圖像，從而獲取大量的患者組織信息。同時，它還具備AEC劑量控制，保障了以最佳劑量輸出最佳圖像。以及搭載高清晰度的像素點尺寸動態平板和強穩定性Multitom Rax的機器人控制技術，所有關節的運動角度、時間點精準無誤，運動過程無異于滑環結構，而運動的方式則大大優于滑環結構。
（西門子三維掃描重建影像）
國內數字化X線頭部廠商安健科技則在數字化三維化技術上創新路徑，推出WR-3D多角度掃描與重建技術。在功能方面WR-3D不僅支持站立位的3D檢查，可獲取平躺狀態下無法獲取的影像信息。WR-3D裝機后無需進行幾何校正，降低用戶的學習和使用成本。支持2D+3D一站式檢查，降低CT工作負荷，提高診療效率。通過傳統2D平面掃描后，可以直接進行站立位3D掃描，提供更多的平片或MR可能無法獲得的治療信息。WR-3D從動態DR切換到3D功能，只需要推動移動站臺到指定位置即可。掃描完后，將移動站臺移開即可。移動站臺采用簡約緊湊設計（一般家用立式空調內機大小），不占用空間。除此之外，WR-3D支持同時掃描雙足，通過比較兩側腳踝，從而發現差異。還可以輕松掃描雙膝關節，雙髖關節。以及它能輸出MPR/MIP/VRT專業重建圖像，真實細膩，并支持各種測量。支持多種斷層厚度、斷層間隔、FOV重建，設置方式簡單快捷，和傳統螺旋CT設置方式類似，直接降低用戶學習成本。
（安健科技WR-3D技術）
在性能方面，WR-3D融合安健科技成熟的低劑量動態成像技術，每秒以12-15幀的曝光速度，大約0.8s曝光一次，從掃描開始到出圖，快速完成。此外，安健科技自主開發的GPU加速技術，一次獲取斷層圖/MPR/VR圖像，簡單快捷。不同于西門子的等中心掃描，WR-3D采用非等中心掃描方式，病人靠近平板探測器一側，最大支持35cm的掃描視野（FOV），一次掃描輕松容納病人雙側髖關節。同時支持針對不同體型和部位設計不同的曝光參數，用戶在界面上只需要簡單選擇即可，就像拍平片一樣簡單。可以說，WR-3D搭載的自主研發動態平板，不僅可以定位下肢術前規劃和術后評估隨訪，利用負重位下的形態學差異，更好地指導手術。
（安健科技WR-3D掃描與重建影像）
西門子醫療與安健科技在三維數字化X線成像上的臨床價值可以看到，他們雖在不同路徑下實現在負重位下的三維影像信息，但都同時解決了CT、核磁等無法解決的站立位下的三維影像信息缺失，對于臨床骨科的診斷，都具有極高的臨床應用價值。
綜上所述可以看到，數字化X線攝影檢查伴隨著數字化、動態化、三維化的發展，通過數字化X線攝影檢查和三維成像技術進一步深入結合，從根本上改變以往普放檢查漏診率高的弊端，實現真正意義上的精準診斷。
