一、案情介紹

客戶李女士于2023年5月為自己投保了一份醫療險，客戶告知身份證在2014年借給他人住院，本人身體健康，無住院記錄。借用者病歷診斷記錄為：后循環缺血、頸椎病、高血壓病3級極高危組、2型糖尿病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴神經并發癥、風濕性心臟病。以上病種有多項為拒保病種。投單前客戶因擔心無法購買保險，本想隱瞞這個情況，通過代理人勸說進行了詳細的告知，經公司審核，要求客戶提供完整體檢資料，客戶按要求提供了2021年8月及2023年5月的體檢報告，檢查結果顯示心電圖、心臟彩超、腹部超聲、胸片、血糖均無異常。公司審核客戶提供的詳盡投保材料后做出正常承保的核保意見。

二、案情分析

以上案例中，投保人投保時如實告知了身份證外借就診的情況，并配合保險公司提供了近幾年的詳細體檢報告，履行了投保人的如實告知義務，通過保險公司的審核流程，使保單正常承保，避免了后期理賠調查可能產生的糾紛。

三、風險提示

健康告知是消費者在投保過程中非常重要的一個環節，客戶所告知的病情需以醫院就診、體檢中心、醫保卡使用、藥品購買等就診渠道的留存記錄為準，故身份證及醫保卡外借的行為也需要進行健康告知，如果在購買保險時沒有及時進行健康告知，應當及時聯系保險公司進行補充告知，從而避免因未如實告知出現的理賠糾紛，維護自身的合法權益。