最近二刷《狂飆》，注意到一個很小的片段，說的是男主角安欣就醫，醫生對他說，他的腰椎間盤突出癥已經很嚴重了，牽引只能緩解，還是要做手術。而安欣聽后說道“做手術人不就廢了”，這句話引起了筆者思考，腰椎間盤突出癥做手術就真的會“廢了”嗎？實際上，回答這個問題并不容易，因為答案并不是絕對的。通過咨詢專業人士，得知外科手術雖然帶有一定風險，但確實有一定療效。專家強調，并非所有椎間盤突出都需要進行外科手術處理。盡管外科手術技術從開放式到微創手術都有了很大進步，但需要警惕手術可能帶來的椎間盤及脊柱整體結構不穩、退變風險。換句話說，不適當的破壞性手術雖然可能從醫生角度看來是成功的，但并不能有效解決患者的疼痛問題，甚至可能導致病情惡化。因此，有效治療椎間盤突出最關鍵的是根據病情的進展程度和患者的整體狀況選擇最有利的治療手段。

腰椎間盤是相鄰椎骨間不可或缺的“減震帶”，有了它，我們才能在走路、跑步、跳躍、坐著、躺著、提重物等時候，緩沖和分散壓力，同時維持脊柱的穩定性和靈活性。隨著年齡的增長，日常活動和生活習慣帶來的影響，脊柱結構可能會發生變化，易導致椎間盤因受壓不均而發生退化并突出。長期受壓的纖維環可能會破裂，導致髓核穿破纖維環壓迫神經或引發炎癥刺激神經出現疼痛和麻木等癥狀。所以，一旦出現以上癥狀，不要忍受也不要拖延，務必尋找專家進行檢查。即使被診斷為腰椎間盤突出，也無需恐懼，因為外科手術并非唯一的治療選擇。除了聽起來非常“可怕”的開放手術（椎板切除減壓術）、固定手術等，還有一些創傷更小、回復更快的微創手術，如椎間孔鏡手術。另外還有創傷更小的經皮減壓，更有修復再生椎間盤類治療。因此，并不是接受腰椎間盤突手術并不意味著人就要“廢了”。

一、腰椎間盤突出癥什么情況下需要做外科手術?

腰椎間盤突出癥大約80%以上都是可以通過保守治療好轉的，只有以下特殊情況下才需要手術治療：

壓迫神經,導致相應的神經癥狀，可能需要手術治療。如壓迫馬尾神經導致大小便功能障礙;壓迫坐骨神經，已經產生了肌肉力量的下降，甚至是產生障礙，這是需要手術的體征，如果不及時手術，甚至可以導致癱瘓、大小便功能障礙，后果是很多人不能接受的;

腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1椎間盤發病率最高，約占90%-96%。診斷明確，經長期系統保守治療無效者。最好是通過3個月正規系統的保守治療，癥狀改善不明顯，且經CT或造影檢查明確診斷，應接受手術治療的；

病情逐漸發展，神經癥狀明顯者。患者病情加重，出現肌力減弱，神經支配區域麻木，甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與癥狀相符，這種情況需要盡早進行手術治療；

腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性病變，需手術治療或探查者。

二、腰椎間盤突出癥有哪些手術方案可供選擇?

隨著醫學科技的快速發展，針對腰椎間盤突出的手術方法有很多，腰椎間盤突出患者可以根據自己的情況采用不同的手術方案。

傳統摘除手術治療，是在患者的腰背部切開長約6-10cm，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除，當合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。顯而易見，傳統摘除手術治療有創傷大的缺點。而且很多人在手術前，椎間盤很可能已經損傷了，手術在摘除突出組織時，需要牽拉組織，又會進一步造成破壞，加重椎間盤的損傷。所以摘除突出組織后，椎間盤本身損傷，纖維環破裂的根源性問題還存在，于是很多人孔鏡等突出摘除手術后，常常出現沒有好轉或者復發率高的情況。

看到這里，大多數讀者可能會覺得好像無法避免外科手術所帶來的風險，但實際上采用當下尖端的修復再生療法，比如“Discseel? Procedure?DST椎間盤修復再生術”，是可以做到的。DST椎間盤修復再生術原理是通過穿刺針將能修復損傷纖維環的生理藥劑精準注射進病點椎間盤內，藥物很快會將損傷的纖維環黏著上，達到修復目的，當椎間盤被修復密封后，引發癥狀的炎癥就會慢慢消失，最終達到治療的目的。DST椎間盤修復再生治療不僅可以修補已破裂的纖維環，還能促使盤內組織再生，使椎間盤恢復一定的彈性機能，不易再損傷，這也是目前其他微創手術所不能達到的治療效果。

此外，Discseel?Procedure?DST椎間盤修復再生術還有適用廣泛的優點。即使是高齡患者也適用；它也適用于多種病癥，如椎間盤突出、椎間盤退行性病變、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、崩裂性脊柱滑脫、腰椎峽部裂、腰椎不穩癥、脊柱側彎等；甚至做過其他椎間盤手術后沒有好轉，或是術后復發的，都有可能適合DST療法治療。

據報道，Discseel?Procedure?DST椎間盤修復再生術于2023年4月，被美國國防部境內外醫院廣泛引進，治療全美退伍軍人，并且將此醫療技術被推廣到美國國防的境內外醫院。

Discseel?Procedure?DST椎間盤修復再生術，是由美國脊椎外科醫生研發，于2010年開始開展，是治療脊椎疾病的先進療法。截至2024年2月，該療法在美國已成功治療了8000多個病例。目前亞洲僅有日本野中腰椎醫院被官方授權開展此技術，并且截止2024年2月為止已成功治療約5000多位患者。

最后，附上查詢到的中國患者赴日就醫小貼士：

1、初步咨詢：用 必應（bing）搜索野中腰椎醫院，在官網上找到聯系方式聯系他們，把你的詳細情況予以告知（此醫院有專門的醫療翻譯，會協助您咨詢、診斷）。

2、免費初步診斷咨詢：將你在醫院拍的MRI（核磁）等電子影像傳給野中腰椎醫院的醫生，進行來院前初步診斷，判斷是否適合他們醫院的療法。如果沒有拍核磁，也可以預約后，到他們醫院檢查，提前預約的還可以檢查后當天進行治療。另外，該院有懂中文的翻譯，不用擔心咨詢語言不同問題。

3、預約：初步的診斷結果出來后，如果適合他們醫院的療法，即可跟他們預約診療時間。

4、申請簽證，去日本就醫：記得提前辦好簽證，定好機票和酒店，醫院銀聯卡和信用卡也可以用。另外，因為這家醫院的治療當天即可出院，所以辦理旅游簽證即可。

5、來院?檢查?診斷：到醫院后，首先需要做MRI（核磁）與X光檢查，然后主治醫生會根據檢查結果建議適合你的療法及詳細說明。

6、治療：治療內容決定后，提前預約的和醫生談完后就可以治療。治療時間因療法不同而有差異，局部麻醉后，治療時間約為15~30分。

7、靜養?出院：治療結束后，休息1小時左右即可出院。

8、術后服務：治療后，一般不需要再去醫院。醫院負責人員會定期聯絡了解術后的情況，解答疑問。