近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在往多功能的方向發(fā)展，在數(shù)字化X線機(jī)領(lǐng)域，出現(xiàn)了一個(gè)新物種，我們發(fā)現(xiàn)有一種設(shè)備將功能成像與三維技術(shù)結(jié)合，這種新型設(shè)備將對(duì)臨床檢查帶來(lái)哪些影響呢，我們先來(lái)了解一下什么是容積成像、功能成像、f-DR。

容積成像又稱斷層融合成像、數(shù)字體層攝影技術(shù)——digital tomosynthesis，是X線球管在移動(dòng)的位置上進(jìn)行多角度連續(xù)攝影，將一系列的投影圖像快速采集，利用圖像重建算法完成圖像重建；功能成像是指用于觀察組織內(nèi)部代謝情況的成像方式，可以幫助醫(yī)生了解組織器官的運(yùn)動(dòng)功能信息；而f-DR的全稱為function-digitai Radiography也就是在DR上實(shí)現(xiàn)功能成像。了解這兩個(gè)成像方式以及f-DR之后，可以看出，新型設(shè)備可以基于一臺(tái)設(shè)備，同時(shí)滿足采用錐形束掃描完成三維斷層重建，并實(shí)現(xiàn)功能成像的高端新興技術(shù)。

而目前，有一種“立位錐束容積成像f-DR”技術(shù)融合了兩種功能，它在臨床上的價(jià)值有哪些呢？

首先第一個(gè)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)就是站立位容積成像。目前常規(guī)DR只能實(shí)現(xiàn)二維平片攝影，極易受到投照角度以及擺位的影響，產(chǎn)生較多廢片，并且二維平片只能提供冠狀面或矢狀面的投影面信息，診斷信息相對(duì)單一。而立位錐束容積成像f-DR這個(gè)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了在DR上完成三維掃描重建，能夠提供任意冠狀面、矢狀面和橫斷面的組織信息，診斷信息更加豐富，并且獲得的是三維角度的掃描參數(shù)，相較于二維平片獲得的掃描數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)，大大提升臨床醫(yī)生診斷效率。

當(dāng)然三維掃描重建在CT和MRI上也能夠?qū)崿F(xiàn)，但是CT和MRI只能提供仰臥位狀態(tài)下的影像信息，對(duì)于一些需要在站立位狀態(tài)下才能精準(zhǔn)評(píng)估疾病分級(jí)分期的情況，CT和MRI就難以滿足診斷要求，例如脊柱側(cè)彎、膝關(guān)節(jié)炎等疾病，都是需要在站立位狀態(tài)下獲得患者脊柱Cobb角、椎體旋轉(zhuǎn)角、下肢力線等相關(guān)參數(shù)，才能為患者設(shè)計(jì)出個(gè)性化的診療方案，這時(shí)立位錐束容積成像f-DR這個(gè)技術(shù)就可以彌補(bǔ)CT和MRI在臨床應(yīng)用上的局限性了。并且這個(gè)技術(shù)的輻射劑量也遠(yuǎn)低于螺旋CT，對(duì)于孕婦、老人、小孩也更加友好；對(duì)于禁忌癥較多的MRI檢查，例如MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，不適合用于患有幽閉恐懼癥等不配合病人的檢查，同時(shí)對(duì)于裝有心臟起搏器、金屬假肢、動(dòng)脈瘤夾等的病人也不適用MRI，這個(gè)時(shí)候就可以考慮使用立位錐束容積成像f-DR這個(gè)技術(shù)。

那第二個(gè)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)就是立位錐束容積成像f-DR在三維斷層掃描的基礎(chǔ)之上還可以進(jìn)行功能成像。功能成像包括血流灌注成像、通氣分析成像、運(yùn)動(dòng)功能成像分析和雙能成像等。而基于立位錐束容積成像f-DR所進(jìn)行的血流灌注成像，例如肺血流灌注成像，利用MIP圖像的肺血流灌注與肺血流映射視頻，臨床醫(yī)生可以快速定位肺血流缺損區(qū)域，該檢查方式目前在臨床上表現(xiàn)出與CTPA的高度一致性，并且該檢查方式無(wú)需造影劑，更安全、快速。基于立位錐束容積成像f-DR所進(jìn)行的肺通氣分析成像，可以通過(guò)患者全呼吸周期運(yùn)動(dòng)張量及密度變化來(lái)計(jì)算和評(píng)估患者肺部通氣情況，可以更加直觀的展現(xiàn)出患者呼吸過(guò)程中的通氣量減少的異常區(qū)域，也可以對(duì)空氣潴留及通氣限制進(jìn)行評(píng)估，可以為COPD早期篩查診斷提供新的解決方案，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早介入、早治療。

基于立位錐束容積成像f-DR所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)功能成像，可以通關(guān)AI圖像處理算法提取出患者關(guān)節(jié)、脊柱的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，標(biāo)注并且描述出脊柱、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軌跡，并對(duì)運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行分析，可以更精準(zhǔn)評(píng)估患者關(guān)節(jié)、脊柱例如腕關(guān)節(jié)骨折、椎體滑脫等疾病康復(fù)狀態(tài)。當(dāng)然基于立位錐束容積成像f-DR所能進(jìn)行的功能成像還不止這些，這項(xiàng)技術(shù)還可以進(jìn)行肺功能狀態(tài)分析，對(duì)肺栓塞、肺氣腫、肺炎等疾病的診斷更安全、高效。目前安健科技也正在研發(fā)基于立位錐束容積成像f-DR的雙能成像技術(shù)，雙能成像利用高能量和低能量的X線在極短時(shí)間內(nèi)連續(xù)兩次進(jìn)行快速曝光來(lái)成像，這個(gè)成像方式可以較為有效的提升病變檢出率，尤其對(duì)于骨折、腫瘤疾病的準(zhǔn)確診斷。

一項(xiàng)集站立位三維斷層掃描技術(shù)與功能成像技術(shù)的立位錐束容積成像f-DR，不但能夠解決常規(guī)DR因組織遮擋造成的影像質(zhì)量不佳，還能夠彌補(bǔ)CT和MRI無(wú)法提供的站立位影像信息，同時(shí)還能夠提供功能成像，真正做到了一機(jī)多用。