（文/張桐）再生醫療給予全球無數飽受疾病折磨的人們以新的希望。在日本國內，間充質干細胞（mesenchymal stem cells,MSC）是再生醫療的基礎。MSC有著優異的再生修復能力和免疫調節能力，世人對其效果寄予厚望。MSC在實際操作中具有易于采集和安全穩定的特點，因此利用范圍逐年擴大，尤其是那些僅靠常規治療無法獲得理想效果的難治性疾病。盡管再生醫療前景光明，但同時也面臨著各種倫理和法律問題。這些問題一旦得到解決，再生醫療將為更多的患者帶來希望。

日本是全球再生醫療的先行國。2012年，日本將再生醫療的研究和產業化納入國家戰略，2014年頒布了《再生醫療安全性確保等相關法律》。日本因此成為在自由診療范圍內系統性地將再生醫療技術應用于實際臨床的先驅之一。這些措施不僅有助于構建法律和倫理框架，支持再生醫療的健康發展，還為中國在再生醫療領域的監管改善提供了啟示。

近日，《人民日報海外版》日本月刊聯袂《日本華僑報》前往日本再生醫療的前沿機構——SENSHIN CLINIC東京未來醫療中心，對理查德（Richard H. Kaszynski）總院長進行了獨家專訪。

日本是全球再生醫療的先行國家

《人民日報海外版》日本月刊：目前，許多國家都在關注再生醫療的潛力，并開始制定相關的法律和政策，日本則是再生醫療立法的主導國和先行國家。您作為一名國際知名醫生，如何評價日本的再生醫療？

理查德總院長：再生醫療是一個充滿巨大潛力的領域，但同時也面臨諸多挑戰。隨著國際間再生醫療競爭的加劇，各國紛紛制定了相關法規，但這些法規具有很高的獨特性。

中國在再生醫療研究方面的進展顯著，論文數量居世界前列，未來可能會在醫療特區等率先投入應用。美國近年來隨著非法“干細胞治療”機構的增多，美國食品藥品監督管理局（FDA）已采取措施，發布警示信息，監管日益趨嚴，而鄰國墨西哥等的監管相對寬松，這使得部分患者前往這些國家尋求干細胞治療，與之相關的醫療事故和訴訟頻發。

希望我們的讀者在選擇再生醫療時，務必遵守所在國家的醫療法規和倫理規范。盡管日本的再生醫療在法律法規修改上仍存在進步空間，但日本通過系統化的管理和執行機制保障了醫療的安全性和患者的基本權利，與沒有監管或監管寬松的國家和地區相比，日本更加安全可靠。

再生醫療的巨大魅力在于它有可能為常規治療無法治愈的患者帶來新的希望。在內科、外科、急診科等各個醫療專業領域都有一套既定的診療方針。然而，部分患者的癥狀僅靠診療方針推薦的常規治療是難以治愈的，不得不忍受精神上和身體上的折磨。

慢性疼痛就是一個很好的例子。數據顯示，日本有超過2300萬人罹患慢性疼痛。雖然常規治療（如藥物、物理治療和心理治療）可以緩解癥狀，但對部分患者未見起效，不得不長期忍受疼痛的煎熬。在歐美國家，治療慢性疼痛普遍使用阿片類止痛藥，濫用醫療用阿片類藥物已然成為這些國家的社會問題之一。

目前已有多個案例報告顯示，再生醫療在緩解慢性疼痛上取得了成效，值得期待。我們SENSHIN CLINIC旨在將再生醫學與常規治療相結合，為患者解決慢性疼痛等其他難治性疾病。

老化是一種疾病，預防勝于治療

《人民日報海外版》日本月刊：那么， SENSHIN CLINIC在再生醫療領域的國際競爭力和優勢如何體現？

理查德總院長：SENSHIN CLINIC與其他再生醫療機構的不同之處在于，我們非常重視與患者的溝通和信賴關系的建立。在過去的四分之一世紀里，科學的進步令人矚目，醫療技術也得到了飛速發展，隨之而來的，是診斷質量、信息共享、工作效率的顯著提升，但站在患者的角度來看，各方面的“提速”，反而導致與醫生的對話時間不足。

我們都知道，與患者建立信賴關系離不開對話。然而，在注重效率的現代醫療中，似乎沒有給對話留下太多的時間余地，醫生與患者的關系變得越來越疏遠。19世紀后半，被譽為“現代醫學之父”的威廉·奧斯勒醫生曾留下名言：“Listen to the patient. He/she is telling you the diagnosis”。這句話的意思是，如果醫生真誠地傾聽患者的聲音，就能自然而然地得出診斷結果，強調醫患溝通的重要性。我們SENSHIN CLINIC在提供最先進的醫療技術的同時，也非常重視傾聽患者的聲音，這是我們的基本原則。

SENSHIN CLINIC提供的最先進醫療是基于循證醫學（Evidence-Based Medicine，EBM），也就是說，任何臨床醫療決策都是基于科學研究的依據，將最佳依據、醫護人員的經驗以及患者的價值觀相結合，能夠為患者提供更好的醫療服務。我們會調查了解每位患者的體質、環境和病理狀況等因素，提供適合他們自身的檢查和治療方案，實現終極的“量身定制式醫療服務”。

“預防勝于治療”，這是15世紀尼德蘭哲學家伊拉斯謨留下的名言。但即使是以日本為首的發達國家，主流觀念依舊是在罹患疾病或受傷后再采取治療。SENSHIN CLINIC基于最先進的科學知識，最大限度地整合出一套預防醫學方案，有利于人類健康壽命的延長。相信這不僅能改善個人的生活質量，還有助于激活整個社會。

盡管這是“人生百年時代”，但多數人是沒有信心活到100歲的。哈佛大學遺傳學教授大衛·辛克萊（David Sinclair）的最新觀點是，“老化是可以治療的疾病”，利用現代科學延長健康壽命的秘訣正在被逐漸揭曉。我們相信，沒有疾病、沒有衰老的世界即將到來。SENSHIN CLINIC通過最前沿的醫療科學，為患者提供基于最新循證醫學的治療和服務，不拘泥于既有觀念，勇敢地挑戰醫療創新，力圖為現代醫學史書寫下新的篇章。

橫跨日美兩國的國際醫療專家

《人民日報海外版》日本月刊：我們了解到，您出生于美國，在京都大學醫學研究科取得醫學博士學位，并擁有在哈佛大學醫學院麻省總醫院麻醉科和重癥監護科擔任研究員的輝煌經歷。目前，您不僅擔任SENSHIN CLINIC東京未來醫療中心的總院長，還是急救中心的醫生、斯坦福大學醫學院Stanford Solutions主任兼共同創始人，同時還是剛果民主共和國的前高級醫療顧問。這讓我們不禁想知道，您為何選擇了赴日深造，又是什么契機促使您投身醫學領域？

理查德總院長：從高中起，我一直夢想成為美國聯邦調查局（FBI）的法律官員。為了實現這一目標，成為美國與世界的橋梁，我努力積累作為法律官員所需的各種知識和多領域的經驗。在追逐夢想的過程中，我遇到了對我后來的人生產生重大影響的法醫學和京都大學醫學研究科的杰出的教授們。

在京都大學研究生院醫學研究科求學期間，我除了學習法醫學實務外，還研究了誘發心臟性猝死的心臟傳導病（如布魯加達綜合癥、長QT綜合癥）以及前體B細胞淋巴瘤中的基因組不穩定性。隨著研究的深入，我越來越被醫學的無限可能性所吸引，意識到有必要進一步鉆研醫學，為提升人們的生活質量做出貢獻，不分國家和地區。正是這一強烈的信念不斷推動著我前進。

我出生在美國，是四兄弟中的老三。在我兩歲半時，父親因癌癥去世，母親獨自撫養我們四個孩子。說實話，小時候生活很清貧，但我們在母親的身上看到了“刻石流水”的精神——付出的情義有如逝水東流不羈于懷，受到的恩惠有如石上刻字銘記心間。因此我們都立志從事能夠回報社會的職業。在邂逅了寶貴的良師益友，在導師、母親和哥哥的支持下，我最終選擇了急診醫學、預防和再生醫學以及國際醫學的道路。

即使罹患癌癥也不會因癌癥失去生命

《人民日報海外版》日本月刊：您目前正致力于哪些項目研發？這對推進醫學領域的進步將發揮怎樣的作用？

理查德總院長：隨著人工智能（AI）的進步，預防醫學已經進入了一個新時代。AI能夠分析大量的醫療數據，瞬息之間發現疾病，有助于早期預防。這種技術上的創新將顯著提高健康管理的效率和精度。

結合了AI的醫療影像診斷輔助系統（Computer Aided Diagnosis/Detection, CAD），可以通過高精度的AI算法篩查出常規檢測中容易被忽視的細微異常。例如，通過對乳腺癌的CAD影像分析發現醫生可能遺漏的早期腫瘤，大幅提生乳腺癌患者的生存率。

CT即計算機斷層掃描等高劑量輻射檢查，只有在為患者帶來的益處超過輻射風險時才應使用，這是使用放射線檢查的基本原則。盡管CAD的精度非常高，但對于健康人群，不應隨意進行高輻射劑量的CT檢查。因此，通常情況下體檢的首選是X線。X線的特點是速度快、輻射量少且易于使用。而CT的特點是靈敏度高，但輻射量大、費用高昂。可以說，每種檢查方法都有其優缺點。

近年來開發的超低劑量CT（ULDCT）集中了上述檢查方法的優點，可以將輻射量減少97%左右，極大地降低了患者的輻射風險，同時實現高精度的影像診斷。將ULDCT與最新的CAD結合，可以精準檢測到細微病變，是最新一代的檢查方法。

《人民日報海外版》日本月刊：這可以說是一項革命性的研發成果，目前在日本是否已經投入使用？中國的患者也有機會利用到這一研發成果嗎？

理查德總院長：該系統能夠高效檢測出多種疾病，為現代醫療檢查提供了一個時間短、費用低的解決方案，未來還將有助于緩解醫生短缺的問題，特別是在醫療資源不足的地區，并有望擴展到急救和急診服務中，提高這些領域的救治效率。

目前，這一最新的AI檢查系統尚未引進日本，但SENSHIN CLINIC計劃在2024年內在東京開設AI健診中心，與該系統的研發企業合作，推進日本乃至全球的預防醫學革新發展。SENSHIN CLINIC的AI健診中心能夠在2小時內，通過32種檢查組合，早期發現10種癌癥和10種生活習慣病及慢性疾病。

我們非常歡迎來自中國及世界各地的國際客人，了解和利用這一高效率、低成本的健康管理。我認為這是一項非常值得的健康投資。我們的目標是創建一個即使罹患癌癥，也不會因癌癥失去生命的未來。

采訪后記

在采訪結束時，理查德總院長真誠地建議所有希望接受再生醫療的患者：“選擇醫療服務遠比選擇汽車或房屋更需慎重。多看幾家診所，找到值得信賴的醫生是非常重要的。”通過他的職業生涯和這次采訪，我們了解到，他致力于醫療研究的初衷是實現一個人人都能享有健康的世界。■