房顫，又稱心房顫動(dòng)，是最常見的心律失常之一，在21世紀(jì)被視為心血管病的流行病。隨著年齡的增長(zhǎng)，房顫的患病率和發(fā)病率逐漸上升，令人擔(dān)憂的是，約有三分之一的房顫患者在中風(fēng)后才被確診。作為一個(gè)被稱為“房顫大國(guó)”的國(guó)家，我國(guó)許多人對(duì)房顫的認(rèn)識(shí)還相對(duì)不足。因此，提高房顫的診斷率和治療率對(duì)于減輕疾病負(fù)擔(dān)、改善預(yù)后具有重要的意義。

嘉興市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任、中國(guó)房顫中心聯(lián)盟第一屆委員會(huì)委員、浙江省房顫中心聯(lián)盟委員，王志勇主任醫(yī)師指出，房顫是一種心臟節(jié)律異常的情況，其特點(diǎn)是心房快速而不規(guī)則地顫動(dòng)。這會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，從而增加了血栓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。房顫患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力等臨床癥狀，嚴(yán)重的房顫甚至可能導(dǎo)致心力衰竭和死亡。

針對(duì)房顫的治療，傳統(tǒng)的方法包括藥物治療和手術(shù)干預(yù)，如射頻消融手術(shù)。藥物治療主要通過(guò)調(diào)節(jié)心臟節(jié)律和降低凝血風(fēng)險(xiǎn)來(lái)控制房顫癥狀。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，藥物治療可能不夠有效或不能耐受，此時(shí)手術(shù)干預(yù)就成為可選的治療方法。射頻消融手術(shù)通過(guò)破壞心臟中產(chǎn)生異常電信號(hào)的部位，恢復(fù)心臟正常的節(jié)律。但仍有相當(dāng)部分不耐受藥物抗凝或射頻消融術(shù)治療的患者，為避免血栓及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，開展新的醫(yī)學(xué)技術(shù)就至關(guān)重要。

王志勇醫(yī)生分享了一位房顫患者的治療案例：“我接診過(guò)一位被確診為‘持續(xù)性心房顫動(dòng)、腔隙性腦梗死等’的患者，我和團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)患者使用抗凝藥物可能帶來(lái)較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，房顫也會(huì)增加患者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須馬上接受治療。結(jié)合患者的身體狀況，經(jīng)過(guò)多次討論，我們建議其進(jìn)行‘左心耳封堵術(shù)’。‘左心耳封堵術(shù)’是一種創(chuàng)新的手術(shù)方法，通過(guò)在心臟的左心耳部位進(jìn)行封堵，阻斷血栓形成的途徑，從而降低房顫患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。隨后，在麻醉科、超聲科等科室緊密配合下，我和心血管內(nèi)科錢鋼教授，在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科鄭良榮教授指導(dǎo)下成功完成了手術(shù)。術(shù)后超聲和造影顯示左心耳內(nèi)無(wú)分流信號(hào)，封堵效果令人滿意。”

這一成功的封堵手術(shù)不僅代表嘉興市第一醫(yī)院在房顫治療方面取得的重要進(jìn)展，也為地區(qū)的房顫患者帶來(lái)了新的希望。因?yàn)樵摷夹g(shù)的卓越療效，在王志勇醫(yī)生的推動(dòng)下，左心耳封堵術(shù)已經(jīng)成為嘉興一院的常態(tài)化手術(shù)。然而，王志勇醫(yī)生也指出，目前在房顫的治療中仍存在一些誤區(qū)。其中之一是對(duì)藥物治療的依賴過(guò)重，忽視了手術(shù)干預(yù)的可能性。其實(shí)，對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)可能是更合適的選擇，它可以更好地控制癥狀和降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，一些患者追求完全消除房顫，忽略了控制癥狀和減少并發(fā)癥的重要性。此外，他也提醒患者們要理性對(duì)待手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)度擔(dān)心而延遲及時(shí)治療的機(jī)會(huì)。

王志勇醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，對(duì)于房顫患者，個(gè)體化的治療方案非常重要。在制定治療計(jì)劃時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮患者的年齡、房顫類型、癥狀嚴(yán)重程度以及患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度等因素。我建議患者們積極與醫(yī)生合作，制定針對(duì)性的治療方案。每個(gè)人的身體狀況和需求都不同，因此治療方案也應(yīng)因人而異。對(duì)于一些不適合手術(shù)的患者，藥物治療仍然是有效的選擇。

作為房顫治療領(lǐng)域的專家，王志勇醫(yī)生分享道，健康的生活方式對(duì)于預(yù)防房顫的發(fā)生至關(guān)重要。通過(guò)改善生活習(xí)慣，如積極治療高血壓、高血糖，戒煙戒酒，減輕體重，有呼吸睡眠暫停綜合征的患者接受氧療等，堅(jiān)持健康規(guī)律的生活方式和積極預(yù)防，我們可以共同努力降低房顫的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)心臟健康，享受更高質(zhì)量的生活。

隨著科技的不斷進(jìn)步，我們將迎來(lái)更精確、更個(gè)體化的治療手段，從而取得更好的治療效果。未來(lái)，新的藥物和手術(shù)技術(shù)的出現(xiàn)，以及更加全面的早期篩查和預(yù)防措施的推進(jìn)，通過(guò)不斷的研究和創(chuàng)新，房顫治療將朝著更加高效、安全和個(gè)性化的方向發(fā)展，為患者提供更好的健康保障。（文/尚佳怡）