隨著X線技術(shù)的發(fā)展，DR行業(yè)正在進行著巨大的革命，朝著“六化”的方向發(fā)展。那這“六化”是什么呢？分別是動態(tài)化、三維化、功能化、能譜化、便攜化、低劑量化。為什么DR行業(yè)要朝著這六個方向進行發(fā)展呢？

趨勢一：動態(tài)化

首先介紹一下為什么DR要朝著動態(tài)化方向發(fā)展。傳統(tǒng)DR行業(yè)采用靜態(tài)攝片方式，靜態(tài)DR設(shè)備在拍攝簡單體位雖然具備高效率的特點，但是在諸多復雜體位拍攝時，由于組織結(jié)構(gòu)的影像會有相互重疊的現(xiàn)象，顯現(xiàn)了其局限性。由于無法實現(xiàn)在可視化狀態(tài)下進行拍攝，很難一次性成功拍攝出清晰精準的圖像，容易導致漏診誤診的問題。

實現(xiàn)動態(tài)數(shù)字化X線攝影技術(shù)的DR設(shè)備能夠在動態(tài)可視化下對例如胸廓、肋骨、縱膈，以及胸腔、肺部等進行多角度觀察，當疑似病灶出現(xiàn)時，進行瞬時高清點片，可以捕獲高清病灶圖，大大降低漏診誤診率。

趨勢二：立位三維化

接下來介紹DR為什么要朝著三維化方向發(fā)展。目前三維成像技術(shù)主要是在CT和MRI上進行應用，三維成像技術(shù)顯著提高了一些疾病的檢出率，但CT和MRI的三維成像只能在臥位中進行掃描，對于人體承重骨骼、關(guān)節(jié)等疾病的診療存在明顯的應用局限性。首先對于脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎等承重骨骼、關(guān)節(jié)疾病的診斷必須在站立位狀態(tài)下進行檢查，才能更真實反映患者關(guān)節(jié)骨骼狀態(tài)，幫助臨床醫(yī)生做出更準確的診斷并且指導治療，而目前CT和MRI無法提供站立位三維影像信息，對于承重關(guān)節(jié)疾病難以診斷。而站立位二維平片檢查，雖然能夠反映患者在自然站立狀態(tài)下的骨骼關(guān)節(jié)信息，但是二維檢查法容易受到投照角度以及擺位的影響，導致測量精度較低，存在測量誤差。

所以立位三維成像技術(shù)的出現(xiàn)，彌補了CT和MRI三維檢查無法滿足的立位三維成像，為影像診斷提供新途徑。

（圖片來自安健官網(wǎng)-立位三維成像技術(shù)）

趨勢三：臨床功能化

接下來介紹DR功能化趨勢。目前在CT、MRI或者核醫(yī)學上能進行功能成像技術(shù)，但有些技術(shù)需要使用造影劑或者放射性元素，有較多的禁忌癥，部分患者可能無法進行功能成像，例如肺血流灌注成像，面對造影劑過敏患者，就無法進行血流灌注成像功能。有些技術(shù)例如肺通氣的分析，現(xiàn)在是在肺功能儀下進行肺通氣狀態(tài)的分析，那么對于危重癥患者或者無法聽清指令以及按照指令操作的患者，就無法進行通氣分析，那么對于肺部疾病如COPD的診斷就無法進行精準診斷。現(xiàn)在對于例如腕骨骨折患者、椎體滑脫等患者，一般是采用平片拍攝方式來判斷其恢復情況，但是對于運動關(guān)節(jié)骨骼的損傷是需要評價其功能是否恢復到正常范圍內(nèi)來評價其是否康復，而不是僅靠平片觀察。

目前國內(nèi)影像廠家就這個現(xiàn)狀在DR上進行功能成像技術(shù)的開發(fā)，通過功能成像技術(shù)的分析，實現(xiàn)了在DR肺通氣的分析，能夠進行肺通氣可視化、肺野面積的測量以及膈肌運動的測量，可以為危重癥患者或者老人小孩提供新的診斷方式，并且能夠提供肺部動態(tài)圖像，對于COPD的早篩提供新的低成本、低侵襲性的檢查手段。在DR上進行肺血流灌注成像技術(shù)，可以在不打造影劑的情況下進行，幫助醫(yī)生了解肺動脈血流供應情況，能夠用于肺栓塞、肺腫瘤、彌漫性阻塞性肺疾病的診斷。在DR上實現(xiàn)雙能成像技術(shù)可以提高骨與軟組織對比度，更清晰地顯示骨骼病變和周圍軟組織的關(guān)系，并且雙能成像技術(shù)可以通過分別分析高低能圖像信號，有效地消除偽影，提高圖像質(zhì)量，在此基礎(chǔ)之上雙能成像技術(shù)還能夠降低輻射劑量，節(jié)約檢查時間。運動功能成像技術(shù)可以分析關(guān)節(jié)、脊柱等運動軌跡，通過分析骨骼關(guān)節(jié)的運動軌跡，為頸椎疾病如椎體滑脫等提供新的評估方式。

（圖片來自安健官網(wǎng)－移動動態(tài)功能DR）

趨勢四：低劑量化

那對于X線成像技術(shù)而言，劑量一直是大家所關(guān)注的話題，對于老人、小孩、孕婦等群體以及膝關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等需要經(jīng)常在X線下進行復檢的患者，在如何不影響影像質(zhì)量的情況下最大限度降低輻射劑量就成為重要的研究方向。立位三維DR技術(shù)相較于CT能夠顯著降低輻射劑量，那么部分CT檢查就可以利用立位三維DR技術(shù)進行從而降低輻射劑量；隨著雙能成像技術(shù)的發(fā)展，利用雙能成像技術(shù)檢查也能夠降低輻射劑量。除了在攝影技術(shù)上開發(fā)降低輻射劑量的方式，在機器硬件和軟件方面也可以進行升級，通過提高高壓發(fā)生器功率、高壓逆變頻率等降低輻射劑量，也可以去設(shè)計降低輻射劑量的程序，例如APR器官程序攝影功能、無線遙控曝光操作等降低患者劑量的同時，也能更好地保護操作技師。

趨勢五：能譜化

能譜化技術(shù)可以實現(xiàn)低劑量掃描的同時，獲得高質(zhì)量的圖像效果。并且通過能譜技術(shù)可以實現(xiàn)能譜曲線信息、物質(zhì)分離圖像、有效原子序數(shù)圖等信息，為相關(guān)病灶成分的分析提供更加直觀、準確的方法。可以說，數(shù)字化X線能譜化的發(fā)展，將會讓數(shù)字化X線攝影技術(shù)迎來一次革命性的發(fā)展，而目前這種技術(shù)在實驗室階段已經(jīng)取得了令人欣喜的成績。

趨勢六：便攜化

隨著移動DR在臨床應用優(yōu)勢逐漸凸顯，越來越多的便攜設(shè)備廣泛進入臨床科室，不同于固定DR這種大型影像設(shè)備，便攜式DR憑借其小巧的設(shè)計，可以靈活地應用于臨床各個科室，檢查流程更加高效簡單，對于ICU、急診科危急重癥患者以及需要院外就診患者十分適宜。

在CT行業(yè)發(fā)展迅速的情況下，DR行業(yè)想要在影像技術(shù)上獲得一席之地，必須改革創(chuàng)新，朝著動態(tài)化、三維化、功能化、便攜化、能譜化、低劑量化的方向發(fā)展，發(fā)揮DR具備的獨特優(yōu)勢，與其他影像技術(shù)一起，更好地為人類健康保駕護航。